Gaur negua da Chicagon, eta Covid-19 pandemia dela eta, inoiz baino gehiago gaude barrualdean. Horrek arazoak sortzen dizkio azalei.
Kanpoaldea hotz eta hauskorra da, erradiadorearen eta labearen barrualdea, berriz, lehor eta bero dago. Bainu eta dutxa beroak bilatzen ditugu, gure azala are gehiago lehortzen baitute. Gainera, pandemiaren inguruko kezkak betidanik egon dira, eta horrek ere presioa eragiten dio gure sistemari.
Ekzema kronikoa (dermatitis atopikoa ere deitzen zaio) duten pertsonentzat, azala bereziki azkuragarria da neguan.
Amanda Wendel doktoreak, Northwestern Central DuPage Ospitaleko Northwestern Medicineko dermatologoak, esan zuen: “Emozio handiko garaietan bizi gara, eta horrek gure azalaren hantura areagotu dezake”. “Gure azala inoiz baino mingarriagoa da orain”.
Ekzemari “erupzio-azkura” deitzen zaio, lehenik azkura hasten delako, eta ondoren haserre-erupzio iraunkorra datorrelako.
Rachna Shah doktoreak, Oak Parkeko alergia, sinusitisa eta asma profesionalentzako alergologoak, esan zuen azkura deserosoa hasten denean, plaka zakarrak edo lodituak, lesio ezkatatsuak edo erlauntza altxatzen dela. Ohikoenen artean ukondoak, eskuak, orkatilak eta belaunen atzealdea daude. Shah-ek esan zuenez, erupzioa edozein lekutan ager daiteke.
Ekzeman, gorputzaren sistema immunologikoaren seinaleek hantura, azkura eta larruazaleko hesiaren kaltea eragin dezakete. Peter Lio doktoreak, Northwestern Unibertsitateko dermatologoak, azaldu zuen azkura-nerbioak min-nerbioen antzekoak direla eta seinaleak garunera bidaltzen dituztela bizkarrezur-muinaren bidez. Marrazketa egiten dugunean, hatzen mugimenduak min-seinale txiki bat bidaliko du, eta horrek azkura-sentsazioa estaliko du eta berehalako distrakzioa eragingo du, horrela erliebearen sentsazioa handituz.
Azala patogenoak gorputzean sartzea eragozten duen hesi bat da, eta, gainera, azalak hezetasuna galtzea eragozten du.
«Ekzema duten pazienteengan, larruazaleko hesiak ez duela behar bezala funtzionatzen ikasi genuen, eta horrek nik larruazaleko isuria deitzen dudana eragiten duela», esan zuen Liok. «Larruazaleko hesiak huts egiten duenean, ura erraz ihes egiten du, eta ondorioz, larruazal lehorra eta malutatsua sortzen da, eta askotan ez da gai hezetasuna mantentzeko. Alergenoak, narritagarriak eta patogenoak anormalki sar daitezke larruazalean, eta horrek sistema immunologikoa aktibatzea eragiten du, eta horrek alergiak eta hantura areagotzen ditu».
Narritagarrien eta alergenoen artean daude giro lehorrak, tenperatura aldaketak, estresa, garbiketa produktuak, xaboiak, ile-tindaketak, arropa sintetikoa, artilezko arropa, akaroak; zerrenda etengabe handitzen ari da.
Allergology International aldizkarian argitaratutako txosten baten arabera, badirudi hori ez dela nahikoa, baina ekzema duten pazienteen % 25etik % 50era bitartean mutazioak dituzte proteina ziliatua kodetzen duen genean, hau da, larruazaleko proteina estrukturala. Hidratazio efektu naturala eman dezake. Horri esker, alergenoa larruazalean sartzen da, epidermisa mehetu egiten da.
«Ekzemaren zailtasuna da faktore anitzekoa dela. Liok esan zuen EczemaWise doako aplikazioa deskargatzea gomendatzen duela larruazaleko egoerak jarraitzeko eta eragileak, ikuspegiak eta joerak identifikatzeko.»
Alderdi konplexu horiek guztiak kontuan hartuta, ekzemaren erroko kausa jakitea nahasgarria izan daiteke. Kontuan hartu hurrengo bost urratsak zure larruazalerako irtenbidea aurkitzeko:
Ekzema duten pazienteen azal-hesia askotan kaltetuta dagoenez, azal-bakterioek eta patogenoek eragindako bigarren mailako infekzioekiko sentikorragoak dira. Horregatik, azalaren higienea funtsezkoa da, azala garbi eta hidratatuta mantentzea barne.
Shah-ek esan zuen: «Hartu dutxa edo bainu epel bat egunean 5-10 minutuz». «Horrek azala garbi mantenduko du eta hezetasun pixka bat gehituko dio».
Shah-ek esan zuen zaila dela ura ez berotzea, baina garrantzitsua dela ur epela aukeratzea. Jarri ura eskumuturrean. Gorputzeko tenperatura baino altuagoa sentitzen bada, baina ez beroa, horixe da nahi duzuna.
Garbiketa-produktuei dagokienez, erabili usainik gabeko aukera leunak. Shah-ek CeraVe eta Cetaphil bezalako produktuak gomendatzen ditu. CeraVe-k zeramida dauka (larruazaleko hezetasuna mantentzen laguntzen duen lipido bat).
Shah-ek esan zuen: «Dutxatu ondoren, lehortu astiro-astiro». Shah-ek esan zuen: «Eskuoihal batekin azala garbitu arren, azkura berehala arindu dezakezu, baina horrek malko gehiago eragingo ditu».
Ondoren, erabili kalitate handiko hidratatzaile bat hidratatzeko. Usainik gabeko krema trinkoa eraginkorragoa da lozioa baino. Gainera, egiaztatu azal sentikorreko lerroak osagai eta konposatu antiinflamatorio gutxienekin.
Shah-ek esan zuen: «Larruazalaren osasunerako, etxeko hezetasuna % 30 eta % 35 artean egon behar da». Shah-ek gomendatzen du hezegailu bat jartzea lo egiten edo lan egiten duzun gelan. Esan zuen: «Bi orduz uztea aukera dezakezu gehiegizko hezetasuna saihesteko, bestela beste erreakzio alergiko batzuk eragingo baititu».
Garbitu hezegailua ozpin zuriarekin, lixibarekin eta eskuila txiki batekin astero, mikroorganismoak deposituan hazi eta airera sartuko baitira.
Etxeko hezetasun maila modu tradizionalean probatzeko, bete edalontzi bat urez eta jarri bi edo hiru izotz kubo bertan. Ondoren, itxaron lau minutu inguru. Edalontziaren kanpoaldean kondentsazio gehiegi sortzen bada, hezetasun maila altuegia izan daiteke. Bestalde, kondentsaziorik ez badago, hezetasun maila baxuegia izan daiteke.
Ekzemaren azkura murriztu nahi baduzu, kontuan hartu zure azala ukitzen duen edozer, arropa eta garbigailua barne. Usainik gabekoak izan behar dute, eta hori da agerraldiak eragiten dituzten substantzia ohikoenetako bat. Ekzemaren Elkartea.
Denbora luzez, kotoia eta zeta izan dira ekzema duten pazienteen ehun gogokoenak, baina 2020an American Journal of Clinical Dermatology aldizkarian argitaratutako ikerketa batek erakutsi zuen ehun antibakteriano eta hezetasuna xurgatzen duten ehun sintetikoek ekzemaren sintomak murrizten lagun dezaketela.
“Clinical, Cosmetic and Research Dermatology” aldizkarian argitaratutako ikerketa batek aurkitu zuen ekzema zuten pazienteek mahuka luzeko galtzak eta galtza luzeak, mahuka luzeko galtzak eta zink-zuntz antibakterianoz egindako galtzak jantzi zituztela hiru gau jarraian, eta haien loa hobetu zela.
Ekzema tratatzea ez da beti hain erraza izaten, erupzioa baino gehiago baitakar. Zorionez, erantzun immunologikoa arintzeko eta hantura gutxitzeko modu asko daude.
Shah-ek esan zuen egunean 24 orduz antihistaminikoak hartzeak, hala nola Claretin, Zyrtec edo Xyzal, azkura kontrolatzen lagun dezakeela. “Horrek alergiekin lotutako sintomak kontrolatzen lagunduko du, eta horrek azkura murriztea esan dezake”.
Ukendu topikoek erantzun immunologikoa arintzen lagun dezakete. Normalean, medikuek kortikoideak errezetatzen dituzte, baina esteroideak ez diren terapia batzuek ere lagun dezakete. «Esteroide topikoak oso lagungarriak izan daitezkeen arren, kontuz ibili behar dugu gehiegi ez erabiltzeko, azalaren hesia mehetzen baitute eta erabiltzaileak gehiegi menpekoak izan daitezkeelako», esan zuen Liok. «Esteroideak ez diren tratamenduek esteroideen erabilera murrizten lagun dezakete azala seguru mantentzeko». Tratamendu horien artean dago Eucrisa izen komertzialarekin saltzen den krisaborolea.
Horrez gain, dermatologoek bilgarri hezeen terapia erabil dezakete, hau da, kaltetutako eremua oihal heze batekin biltzea. Horrez gain, fototerapiak izpi ultramoreak ere erabiltzen ditu, eta horiek efektu antiinflamatorioak eta antibakterianoak dituzte larruazalean. Amerikako Dermatologia Elkartearen arabera, tratamendu hau "segurua eta eraginkorra" izan daiteke ekzema tratatzeko.
Ekzema moderatua edo larria duten eta terapia topikoak edo alternatiboak erabili ondoren arindu ez diren pazienteentzat, dupilumab (Dupixent) azken sendagai biologikoa dago. Sendagaiak —bi astean behin autoadministratzen den injekzio bat— hantura inhibitzen duen antigorputz bat dauka.
Liok esan zuen paziente eta familia askok uste dutela janaria dela ekzemaren erroko kausa, edo gutxienez eragile garrantzitsu bat. «Baina ekzema duten paziente gehienentzat, janariak zeregin nahiko txikia betetzen duela dirudi larruazaleko gaixotasunak bultzatzeko orduan».
«Kontua oso konplikatua da, zalantzarik gabe elikagaien alergiak dermatitis atopikoarekin lotuta daudela, eta dermatitis alergiko moderatua edo larria duten pazienteen heren batek elikagaien alergiak ditu», esan zuen Liok. Ohikoenak esnearekiko, arrautzekiko, fruitu lehorrekiko, arrainarekiko, sojarekiko eta gariarekiko alergiak dira.
Alergiak dituzten pertsonek azaleko probak edo odol-analisiak erabil ditzakete alergiak diagnostikatzeko. Hala ere, janariarekiko alergiarik ez baduzu ere, ekzema eragin dezake.
«Zoritxarrez, istorio honek gehiago ere badu», esan zuen Liok. «Badirudi elikagai batzuek hantura eragiten dutela modu ez-alergenikoan, modu ez hain espezifikoan, esnekiak adibidez. Pertsona batzuentzat, esneki kopuru handiak jateak egoera okerrera egiten duela dirudi». Dermatitis atopikoari dagokionez edo Aknari dagokionez. «Hau ez da benetako alergia bat, baina hantura eragiten duela dirudi».
Elikagaien alergiak detektatzeko metodoak badaude ere, ez dago elikagaien sentikortasuna detektatzeko metodo zehatzik. Elikagaien sentikortasuna duzun ala ez zehazteko modurik onena ezabatze-dieta bat probatzea da, elikagai-kategoria espezifikoak bi astez kentzea sintomak desagertzen diren ikusteko, eta gero pixkanaka berriro sartzea sintomak berriro agertzen diren ikusteko.
«Helduentzat, zerbaitek egoera okerrera egingo duela sinetsita badaude, dieta txiki bat probatu dezaket, eta hori ona da», esan zuen Liok. «Gainera, pazienteei dieta osasuntsuago batekin modu integralagoan gidatzea espero dut: landareetan oinarritutakoa, prozesatutako elikagaiak murrizten saiatu, azukredun elikagaiak ezabatu eta etxean egindako elikagai fresko eta integraletan zentratu».
Ekzema geldiaraztea zaila den arren, goiko bost urratsekin hasteak azkura iraunkorra baretzen lagun dezake.
Morgan Lord idazlea, irakaslea, inprobisatzailea eta ama da. Gaur egun, Illinoisko Chicagoko Unibertsitateko irakaslea da.
©Copyright 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. Eskubide guztiak erreserbatuta. Webgunea Andrea Fowler Design-ek diseinatua.